■政策提示
  鼓勵社會辦醫,優先支持舉辦非營利性醫療太平洋房屋機構。社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域,多種形式參與公立醫院改製重組。
  ——摘自十八屆三中全會通過的《中共中央關於全面深化改革若干重信用貸款大問題的決定》
  □東方今報首席設計裝潢記者 李凌/文
  記者 邱琦/圖
  雖然多年前,我國已經有允許民間資本進入公立醫院的政策,但由於種種原因,只有那些效益差、問題多、迫切需要轉變的醫院,才會尋求社會資本的投入,而大型公立醫院的改製,卻很少讓社會資本參與。現在,這種情況有望得到改關鍵字行銷變,今年11月底,省衛生廳出台相關政策,將持續推進城市公立醫院改革,社會資本有了用武之地。
  【機辦公室出租會】民企老闆想參與公立醫院改製
  這些天,張振梁多次往鄭州市衛生局跑。他是著急看鄭州市即將出台的公立改製醫院的名單,“如果條件合適的話,想參與進去。”
  據省衛生廳醫政處相關負責人介紹,11月底,省衛生廳出台有利於民營醫院發展的政策,並提出引導社會資本以併購參股等多種方式,參與包括國有企業所辦醫院在內的公立醫院改製。“近期,到衛生系統詢問具體可以參與哪些醫院進行改製的民企很多,包括房地產開發商、藥品生產及經銷企業、醫院管理公司在內的多個資方,他們熱情都很高。”
  張振梁就是其中之一。
  張振梁是河南鼎峰投資公司的老闆,他從十八屆三中全會政策中看到,民間資本可以參與公立醫院改製,特別是當聽說河南有部分公立醫院要改製重組時,他興奮不已:“因為我們公司下屬有醫療器械的業務,所以,如果能參與到公立醫院改製裡邊,公司的業務會有很大的發展。這是個好機會,不容錯過。”
  【先例】“新鄉模式”的10年探索之路
  其實,社會資本參與公立醫院改製在我省早有先例。
  2004年4月,包括新鄉市中心醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院的新鄉市5家公立醫院集體改製,被中國華源集團中原醫院管理公司整體接收。自此,新鄉公立醫院走上了長達10餘年之久的“管辦分離改革”探索路。
  新鄉市中心醫院院長謝振斌歸納,“新鄉模式”的關鍵一點是“政府不退出”。儘管是社會資金絕對控股,並且負責經營,但醫院的社會屬性不變。改製協議書上也明確了“三個不變”:即醫院非營利性質不變,事業單位身份不變,職工社會身份不變。
  在省衛生廳醫政處負責人看來,通過近10年的改革,新鄉市公立醫院硬件設施得到顯著改善,醫院內部運行和管理效率明顯提高,公立醫院的公益性也得到充分體現,病人也享受到了高端診療技術服務。
  【觀望】洛陽公立醫院改製民資未介入
  而從2011年1月起,洛陽市所有公立醫院也開始進行改製。按國有資產轉讓的相關規定,這些公立醫院在洛陽市產權交易中心掛牌交易。除了洛陽中心醫院是政府持股10%、全院職工持股90%外,其餘已經完成產權交易的公立醫院,均由本院職工持股,並正式改製成為全院持股的股份制非營利性醫院。
  據洛陽市衛生局負責人介紹,目前,這些改製過的醫院已經引起了社會資本的關註,並表達了與各家醫院合作的意向。
  但是,“由於改製醫院仍保持其非營利性質不變,這意味著無法分紅,因此,民企還在觀望中。”洛陽市第三人民醫院院長李樹龍分析,“改製後的大多數公立醫院,在經過兩三年的平穩過渡後,才會考慮引進社會資本。”
  【難題】
  ◎大型公立醫院並不願被收購
  “目前,民企投資的醫院大部分還是民營醫院,對公立醫院的收購較為理想的案例非常少。”省社科院副院長谷建全認為,大型公立醫院比如三級甲等醫院,實際上不願意被收購,因為被收購就要面臨最棘手的轉制問題:公立醫院本身是事業單位性質,轉為民營醫院就是要轉為企業性質。
  “一旦轉制,對‘人’的影響是最大的挑戰,比如院長、醫生等。”他說,高水平的醫生還是願意在公立醫院,即使在民營醫院有更高的收入,他們也不願意進行身份的轉變。因為公立醫院可以給醫生提供更好的平臺如科研、臨床平臺,以及體制內上升的通道。如果轉製成民營醫院,醫生就會有非常多的擔憂,比如醫院經營不下去,醫生如何迴流等。
  ◎民資參與醫改贏利模式不明晰
  事實上,新鄉醫改也存在一個問題,就是華源中原醫院管理公司不能從醫院贏利中分紅,醫院贏利只能用於醫院改造和再發展。“這在某種程度上,也阻礙了華源公司繼續向新鄉醫院投資。”當地一家醫院負責人表示,目前,社會資本參與公立醫院改革並未找到贏利模式,還停留在純投入階段。
  “民營醫院在稅收優惠、醫保定點資格等方面均不能享受與公立醫院相同的待遇。”谷建全介紹,雖然國家已明確提出,民營醫院在職位評定、人才培訓等方面與公立醫院享有同等待遇,同時鼓勵醫師多點執業,但是政策何時能夠得到有效落實,還有待時日。
  專家觀點
  投資比例、贏利模式等需細化
  社會資本進入公立醫院已經說了多年,但問題仍然存在。從公立醫院角度來看,由於對公立醫院資產的處置形式、歷史遺留債務、富餘人員出口等關係各方利益的具體運作辦法,還缺少法律依據。因此,需要細化政策,在投資比例、贏利模式、稅收優惠、人才培訓等方面予以細化,這樣,才會有大量的社會資本願意進入。
  ——谷建全 省社科院副院長
  應充分認識醫療服務的市場屬性
  要加強對社會資本參與公立醫院改革重要性的宣傳教育,提高社會公眾醫院職工的認知程度。充分認識醫療服務的市場屬性,在地方政府對公立醫院投入不足的前提下,引進社會資本彌補醫院發展資金的不足;充分認識只有通過社會資本的引入,才能觸及公立醫院體制的轉變和機制的改變,從而提高公立醫院運行效率。——張明鎖 鄭州大學應用社會學研究所所長、教授
  332計劃擬3年建30所民辦醫院
  “鼓勵社會資本辦醫,有利於醫療服務從社會統一層面解決百姓看病難、看病貴的問題。”省衛生廳省新聞辦主任周勇表示,在今年年初,省衛生廳已經啟動大力支持社會資本辦醫促進衛生事業改革發展“332行動計劃”,計劃利用3年時間(2013~2015年),通過獨資、合資合作、改製重組等方式,建設涵蓋醫療、康復、老年護理、中醫保健等業務的二級以上民辦醫院30所,實際利用社會資本200億元以上。
  11月底,省衛生廳出台政策,提出引導社會資本以併購參股等多種方式,參與公立醫院改製一鍵分享到【網絡編輯:鄭國鋒】【打印】【頂部】【關閉】
     (原標題:《決定》影響力 我省多家民企熱望參與公立醫院改製)
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